郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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听诊器能听出支气管炎吗

2024.11.12 10:43

听诊器能对支气管炎的诊断提供重要依据,但不能仅凭听诊器就确诊支气管炎。

听诊器在检查支气管炎时具有一定的作用。当患有支气管炎时,通过听诊器可能会听到一些特征性的声音。例如,在支气管部位可能会听到干啰音或者湿啰音。干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音,其音调较高,持续时间较长,带乐性。湿啰音则是吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液等,形成的水泡破裂所产生的声音,又称为水泡音。这些异常的呼吸音可以提示支气管存在炎症,可能是感染、过敏等多种因素导致的支气管黏膜充血、水肿、分泌物增多等病理改变。

仅仅依靠听诊器听到这些声音是不能确诊支气管炎的。因为其他的呼吸道疾病也可能出现类似的听诊表现,比如肺炎早期也可能出现支气管呼吸音异常。要确诊支气管炎,还需要结合患者的症状,如咳嗽、咳痰,有的患者可能伴有发热、喘息等;还需要综合考虑患者的病史,例如是否有吸烟史、过敏史、近期是否接触过刺激性物质或感染源等。实验室检查如血常规查看白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标判断是否存在感染及感染类型、C-反应蛋白检测评估炎症反应程度,以及影像学检查如胸部X线或CT观察支气管及肺部的形态结构,排除其他肺部疾病等都是必不可少的诊断依据。所以,听诊器在支气管炎的诊断中是一个重要的辅助工具,但不是唯一的诊断依据。