郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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听诊器可以听出肺炎吗

2024.11.12 10:44

听诊器可以对肺炎的诊断提供重要线索,但不能仅凭听诊器就确诊肺炎。

听诊器在肺炎的初步判断中有重要的作用。当肺部发生炎症时,听诊可能会听到一些特征性的声音。例如,肺炎患者的肺部听诊可能会出现湿啰音,这是由于炎症导致肺泡、支气管内有渗出物,气体通过这些含有液体的部位时产生的类似水泡破裂的声音。还有可能听到支气管呼吸音等异常呼吸音,正常情况下在肺部大部分区域是听不到支气管呼吸音的,而在肺炎实变区域可能会听到。这些听诊到的异常声音并非肺炎所特有。其他疾病如心力衰竭导致的肺水肿,也可能出现湿啰音;一些气道疾病在特殊情况下也可能出现类似的呼吸音改变。

肺炎的诊断是一个综合判断的过程。除了听诊之外,还需要结合患者的症状,如发热、咳嗽、咳痰、胸痛等,以及其他检查结果。实验室检查方面,血常规中白细胞、中性粒细胞等指标的变化,C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标的升高对肺炎的诊断有辅助意义。影像学检查更是诊断肺炎的关键依据,胸部X线或CT检查可以直观地看到肺部的炎症浸润影、实变影等病变情况。所以,听诊器只是肺炎诊断中的一个环节,虽然重要,但不能单独依靠来确诊肺炎。