郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺炎听诊器听的出来吗

2024.11.12 10:44

肺炎用听诊器有可能听出来,但不能仅凭听诊器确诊。

听诊是诊断肺炎的一个重要手段。当肺部发生炎症时,听诊器下可能会听到一些特征性的声音。例如,典型的肺炎可能会听到湿啰音,这是由于气体通过呼吸道内的分泌物如痰液等产生的类似水泡破裂的声音。在大叶性肺炎的实变期,还可能听到支气管呼吸音,正常情况下这种呼吸音在喉部、胸骨上窝等部位听到,而在肺部实变区域听到则是异常的表现。听诊器听到的这些异常声音虽然对肺炎有提示意义,但并不具有特异性。其他一些疾病也可能出现类似的听诊表现,比如支气管炎也可能有湿啰音,肺水肿时也会有类似的呼吸音改变。而且,听诊还受到很多因素的影响,如听诊者的经验、患者的体位、肺部病变的部位深浅等。如果病变较深或者范围较小,可能听诊就不容易发现异常。

肺炎的诊断是一个综合判断的过程。除了听诊之外,还需要结合患者的症状,如发热、咳嗽、咳痰、胸痛等,实验室检查如血常规中白细胞升高、C反应蛋白升高等炎症指标的变化,以及影像学检查如胸部X线或者CT发现肺部有炎症浸润影等才能最终确诊肺炎。所以说,听诊器对肺炎的诊断有一定的帮助,但不能单纯依靠听诊器来判断是否患有肺炎。