郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺炎用听诊器能听出来吗

2024.11.12 10:43

肺炎用听诊器有可能听出来,但不能仅凭听诊器确诊。

听诊器在肺炎的初步诊断中有一定的作用。当肺部发生炎症时,正常的呼吸音会发生改变。例如,在肺炎患者中可能会听到湿啰音,这是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如痰液等形成的水泡破裂所产生的声音,就像用小管在水中吹气产生的泡泡破裂声一样。还有可能听到干啰音,这是因为气道狭窄或者部分阻塞,气流通过狭窄部位产生的一种持续时间较长、带音乐性的呼吸附加音。听诊器听到这些异常呼吸音只是提示肺部可能存在病变,其他一些情况也可能导致类似的呼吸音改变,比如支气管炎、肺水肿等。

有部分肺炎患者,尤其是在肺炎早期或者病变范围较小时,听诊可能没有明显的异常发现。而且,不同类型的肺炎听诊表现也存在差异,大叶性肺炎在实变期可能会有支气管呼吸音等特殊表现。所以,虽然听诊器是医生检查肺部疾病的重要工具,但要确诊肺炎还需要结合患者的症状,如发热、咳嗽、咳痰、胸痛等,以及实验室检查,像血常规看白细胞是否升高、C-反应蛋白是否异常,还有影像学检查,例如胸部X线或者CT检查,这些检查综合起来才能准确判断是否为肺炎并明确肺炎的类型、严重程度等,从而制定出合理的治疗方案。