蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

微信扫码问诊

肺结核筛查皮试阳性是什么意思

2024.11.20 19:44

肺结核筛查皮试阳性意味着受试者可能感染了结核分枝杆菌,或者曾经感染过现已恢复,也有可能是接种过卡介苗所导致。

展开来说,肺结核皮试即结核菌素试验,是通过皮内注射结核菌素,并观察注射部位的皮肤状况来判断是否存在结核感染。阳性反应提示机体对结核菌素存在变态反应,但不能单纯依靠此结果就确诊肺结核。因为除了现症感染外,既往感染过结核分枝杆菌但已痊愈的人也可能出现阳性,这是由于机体产生了记忆性免疫反应。接种过卡介苗的人群,由于疫苗中含有减毒的结核分枝杆菌抗原成分,也会使皮试呈现阳性。

进一步扩展,对于皮试阳性者,需要结合临床症状、胸部影像学检查、痰涂片和培养等多项检查来综合判断。如果没有任何肺结核相关症状,胸部影像学检查也正常,通常考虑为既往感染或卡介苗接种后的反应,一般无需特殊处理。但如果伴有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状,或者胸部影像学有异常表现,就需要高度警惕肺结核的可能,应进一步完善相关检查以明确诊断。同时,即使皮试阳性不是肺结核,也不能完全排除其他部位的结核感染,如骨结核、肠结核等。对于肺结核筛查皮试阳性的情况,应重视但不要过度紧张,及时与医生充分沟通,以便采取合适的后续措施。肺结核的诊断是一个复杂的过程,需要综合多方面的因素进行判断,不能仅凭皮试阳性这一项结果就轻易下结论。