郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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皮试显示强阳性是不是肺结核

2024.11.12 10:43

皮试显示强阳性不一定就是肺结核。

皮试一般指的是结核菌素试验PPD试验,其强阳性结果提示机体感染过结核菌,但不一定意味着患有活动性肺结核。许多情况下可能出现这种结果,比如曾经接种过卡介苗,卡介苗是一种减毒的结核菌疫苗,接种后可能使机体对结核菌素产生较强的反应而出现皮试强阳性。另外,在一些非结核分枝杆菌感染的情况下,也可能出现PPD试验强阳性,因为非结核分枝杆菌与结核分枝杆菌有部分共同抗原,会引起交叉反应。还有,在一些免疫系统异常的状况下,如自身免疫性疾病患者使用免疫抑制剂时,可能会干扰机体对皮试的正常反应,导致假阳性结果。

从另一方面来看,肺结核的确诊是一个复杂的过程,不能仅仅依靠皮试结果。肺结核的诊断需要综合多方面因素,包括患者的症状如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等持续时间较长的症状、影像学检查如胸部X线、CT显示肺部有典型的结核病灶,像肺部的斑片状阴影、空洞等、痰涂片或痰培养找到结核菌等。只有全面评估这些因素,才能准确判断是否患有肺结核。