蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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结核皮试阳性是不是肺结核

2024.11.20 19:44

结核皮试阳性不一定就是肺结核。

结核皮试即结核菌素试验,是一种用于检测是否感染结核分枝杆菌的方法。当皮试结果呈阳性时,仅表示机体曾经感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗,有结核分枝杆菌的致敏反应,但不能确诊就是肺结核。因为除了肺结核外,其他部位的结核病如骨结核、肠结核等也可能出现阳性反应,而且曾经感染过但已经痊愈的人也会显示阳性。一些非结核分枝杆菌感染也可能导致假阳性结果。要明确诊断肺结核,不能单纯依靠结核皮试阳性这一结果,还需要结合临床症状如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等、胸部影像学检查如X光、CT等、痰涂片找结核菌、痰培养以及其他相关检查进行综合判断。只有通过全面的评估和分析,才能准确地诊断是否为肺结核。

在实际临床中,对于结核皮试阳性的情况要谨慎对待和进一步评估。如果患者没有任何症状,胸部影像学检查也正常,可能只是提示既往有过感染,不一定需要特殊治疗,但需要定期随访观察。如果患者有相关症状或胸部影像学有异常表现,就需要更深入地检查和诊断。同时,即使确诊为肺结核,也不要过于惊慌,目前有多种有效的抗结核药物和治疗方案,只要遵循医嘱规范治疗,大部分患者是可以治愈的。结核皮试阳性只是一个线索,不能仅凭此就下结论,需要综合多方面因素来准确判断病情。