患有痛风应该怎么治疗

痛风的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、降尿酸治疗、碱化尿液、治疗伴发疾病。具体分析如下：

1.调整生活方式：痛风患者应保持健康的生活方式，有助于控制病情。首先要严格限制高嘌呤食物的摄入，像动物内脏、海鲜、肉汤等都应少吃或避免。同时，要戒烟限酒，酒精会影响尿酸的排泄，尤其是啤酒。患者还应增加饮水量，每天至少饮水2000ml，这样可以促进尿酸的排泄。适当的运动也很重要，但要避免剧烈运动，以防关节损伤诱发痛风发作。

2.药物治疗控制急性发作：在痛风急性发作期，需要及时使用药物来缓解疼痛和炎症。常用的药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，能有效减轻关节的红肿热痛症状。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的经典药物，不过使用时要注意其副作用，如腹泻等。如果患者对上述药物不耐受或有禁忌证，还可以使用糖皮质激素，如泼尼松等进行治疗。

3.降尿酸治疗：降尿酸是痛风治疗的关键环节。对于尿酸生成过多的患者，可以使用别嘌醇、非布司他等药物来抑制尿酸的生成。别嘌醇使用前最好进行基因检测，以避免严重的过敏反应。非布司他降尿酸效果较好，但价格相对较高。而对于尿酸排泄减少的患者，苯溴马隆是常用的促进尿酸排泄的药物，使用时要注意碱化尿液，同时要保证每日的饮水量，以防止尿酸盐在泌尿系统沉积。

4.碱化尿液：碱化尿液有助于尿酸的排泄，减少尿酸盐在肾脏等泌尿系统的沉积。常用的碱化尿液药物是碳酸氢钠。患者在使用过程中要定期监测尿液的pH值，一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间为宜。如果pH值过高，可能会增加钙盐结石形成的风险。

5.治疗伴发疾病：很多痛风患者常伴有其他疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病等。积极治疗这些伴发疾病对于痛风的整体控制非常重要。例如，对于伴有高血压的痛风患者，在选择降压药物时，应避免使用噻嗪类利尿剂，因为这类药物可能会升高尿酸水平。而选择血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB类降压药则相对更合适，不仅可以控制血压，还可能对尿酸代谢有一定的益处。

痛风患者在治疗过程中，要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。同时，要遵循医生的建议，不要自行增减药物剂量或停药。在日常生活中，要注意关节的保护，避免着凉、受潮和受伤。饮食上要保持均衡，多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物。如果出现痛风发作频繁、关节畸形等情况，应及时就医。