陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患有痛风应该怎么进行治疗

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者需要调整生活方式,这是治疗的基础。首先要控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃新鲜蔬菜、水果。其次要戒酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸的排泄。再者要控制体重,肥胖是痛风的危险因素之一,通过合理饮食和适量运动将体重控制在正常范围,可减轻关节负担,有助于改善痛风症状。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但使用时需注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要从小剂量开始,逐渐加量,同时要注意监测尿酸水平,避免尿酸降得过低或过快引发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样可以增加尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积,从而降低泌尿系统结石的发生风险,同时也有助于痛风的整体治疗。但在使用过程中,也要定期监测尿液pH值,避免尿液过度碱化,以免引起其他并发症。

4.中医治疗:中医在痛风的治疗中也有一定的作用。中医通过辨证论治,采用中药方剂、针灸、推拿等方法。中药方剂根据患者的不同证型,如湿热痹阻、寒湿痹阻等,采用清热利湿、散寒祛湿等治法。针灸推拿可以改善关节局部的血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。不过中医治疗需要在正规的中医医疗机构进行,由专业的中医师操作,以确保治疗的安全性和有效性。

5.定期复查:定期复查对于痛风患者至关重要。患者需要定期检查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标。通过血尿酸的检测可以了解治疗效果,及时调整降尿酸药物的剂量。肝肾功能检查有助于发现药物可能引起的不良反应,因为降尿酸药物和一些治疗痛风的药物可能会对肝肾功能产生影响。尿常规检查可以观察尿液pH值以及是否有尿蛋白等异常情况,以便及时调整碱化尿液的治疗方案。

痛风患者在治疗过程中,要保持良好的心态,积极配合治疗。同时要注意保暖,避免关节受寒诱发痛风发作。避免过度劳累和剧烈运动,运动要循序渐进。如果正在服用其他药物,要告知医生,因为有些药物可能会影响尿酸的代谢。