张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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巴雷特食管需要手术吗

2024.08.11 10:23

巴雷特食管不一定都需要手术。

巴雷特食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象。对于巴雷特食管是否需要手术,需要综合多方面因素来判断。如果巴雷特食管伴有严重的不典型增生或已经发展为早期食管癌,通常建议手术治疗,以降低癌症进展的风险。手术方式包括内镜下手术和外科手术等。对于仅有巴雷特食管而没有明显不典型增生或轻度不典型增生的患者,一般不需要立即手术,而是先采取密切监测的策略,通过定期内镜检查及活检来监测病情变化。同时,患者还需要进行生活方式的调整,如减少脂肪摄入、避免睡前进食、抬高床头、戒烟限酒等,以减少胃酸反流对食管的刺激。药物治疗也是重要的措施之一,常用的药物包括质子泵抑制剂等,以抑制胃酸分泌,减轻反流症状,延缓病情进展。还需要对患者进行健康教育,使其了解疾病的相关知识和注意事项,提高治疗的依从性。巴雷特食管患者是否需要手术不能一概而论,需要医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策,权衡手术的获益和风险,选择最适合患者的治疗方案。同时,患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以便及时发现病情的变化并采取相应的措施。如果对巴雷特食管的治疗有任何疑问,应及时咨询医生,以获得专业的指导和建议。