张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆汁性肝硬化是什么疾病

2024.08.11 19:06

胆汁性肝硬化是一种由于胆汁淤积导致肝脏出现进行性纤维化最终发展为肝硬化的慢性肝脏疾病。

胆汁性肝硬化主要是由于胆管阻塞或胆汁排泄障碍,使得胆汁在肝脏内蓄积,持续的胆汁淤积会引起肝细胞炎症、坏死和纤维化。长期发展可导致肝脏结构和功能的严重损害,形成肝硬化。

其发病原因较为复杂,原发性胆汁性肝硬化可能与自身免疫异常有关,患者体内存在针对胆管上皮细胞的自身抗体,导致胆管破坏和胆汁淤积。继发性胆汁性肝硬化则常继发于胆管系统的疾病,如胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等,这些疾病阻碍了胆汁的正常排泄,从而引发胆汁淤积和肝硬化。

在临床表现方面,早期患者可能无明显症状,或仅有轻微的乏力、皮肤瘙痒等。随着病情进展,会出现黄疸、腹胀、腹水、肝脾肿大等症状,还可能伴有皮肤色素沉着、高脂血症等。晚期患者可出现肝功能衰竭、门静脉高压等严重并发症,甚至危及生命。

诊断主要依靠血液检查如肝功能、自身抗体检测等、影像学检查如超声、磁共振成像等以及肝穿刺活检等。

治疗方面,首先要针对病因进行治疗,如去除胆管梗阻因素等。同时,需要使用药物来改善胆汁淤积、保护肝细胞、减轻炎症和纤维化,如熊去氧胆酸等。对于晚期出现肝功能衰竭等严重并发症的患者,可能需要考虑肝移植等治疗方法。患者在日常生活中要注意休息,避免劳累和饮酒,定期复查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。胆汁性肝硬化是一种严重的肝脏疾病,需要早期诊断、积极治疗和长期管理。