什么是原发性胆汁肝硬化

2024.08.11 19:07

原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝病，主要由于自身免疫反应导致肝内胆管进行性破坏和胆汁淤积，最终引起肝脏纤维化和肝硬化。

原发性胆汁性肝硬化多见于中年女性。其发病机制主要与自身免疫异常有关。患者体内产生针对胆管上皮细胞的自身抗体，如抗线粒体抗体等，这些抗体攻击胆管细胞，造成胆管的炎症、损伤和破坏。随着胆管损伤的逐渐加重，胆汁排泄不畅，出现胆汁淤积。胆汁中的成分反流进入血液，可引起皮肤瘙痒、黄疸等症状。长期的胆汁淤积会进一步刺激肝脏纤维组织增生，导致肝脏逐渐变硬、变形，形成肝硬化。患者可能会出现乏力、腹胀、食欲不振、肝区不适等表现，还可能伴有高脂血症、骨质疏松等并发症。

诊断原发性胆汁性肝硬化主要依靠血液检查，如检测到高滴度的抗线粒体抗体等自身抗体，同时结合肝功能异常、肝脏超声或磁共振成像等检查结果综合判断。肝穿刺活检对于明确诊断和评估肝脏病变程度具有重要意义。

治疗方面，熊去氧胆酸是目前治疗原发性胆汁性肝硬化的主要药物，可以改善胆汁淤积，延缓疾病进展。还需要针对患者的症状进行对症治疗，如止痒、补充脂溶性维生素等。对于晚期出现肝硬化并发症的患者，可能需要进行肝移植手术。患者需要定期复查，监测病情变化，同时注意休息、合理饮食、避免饮酒和使用肝损伤药物等，以提高生活质量和预后。原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进展性疾病，早期诊断和规范治疗对于改善患者预后非常重要。

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