张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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原发性胆汁性肝硬化是肝癌吗

2024.09.25 08:33

通常原发性胆汁性肝硬化不是肝癌。

原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝病,主要是由于自身免疫功能异常导致肝内胆管进行性破坏,胆汁淤积,进而引起肝脏纤维化和肝硬化。其发病机制较为复杂,与遗传、环境等多种因素有关。患者早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现乏力、皮肤瘙痒、黄疸、腹胀等表现。

而肝癌则是肝脏的恶性肿瘤,通常由慢性肝病如乙肝、丙肝、肝硬化等长期发展演变而来,也有少部分肝癌的发生与遗传、酗酒、黄曲霉毒素等因素相关。肝癌患者可能会有肝区疼痛、腹部肿块、消瘦、发热等症状。虽然原发性胆汁性肝硬化和肝癌是两种不同的疾病,但原发性胆汁性肝硬化患者由于肝脏长期受到损伤和纤维化的影响,发生肝癌的风险会有所增加。

对于原发性胆汁性肝硬化患者,需要积极治疗以延缓病情进展,同时密切监测肝脏的变化,以便早期发现可能出现的肝癌。在诊断方面,通过血液检查如自身抗体检测、肝功能检查等、影像学检查如超声、磁共振成像等以及肝组织活检等可以明确原发性胆汁性肝硬化,而肝癌的诊断则需要结合甲胎蛋白等肿瘤标志物、影像学检查以及病理检查等综合判断。