陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿有什么治疗方法

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少受累关节的活动,避免加重关节损伤。同时,可使用夹板等工具对关节进行适当制动,有助于减轻疼痛。而在缓解期,积极进行关节功能锻炼非常重要,像手指的屈伸、握拳等简单动作,能防止关节僵硬和肌肉萎缩,提高关节的灵活性,改善患者的生活质量。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬等,能快速缓解关节疼痛和肿胀等症状。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等,可控制病情进展。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿效果较好。糖皮质激素能迅速减轻炎症,但长期使用有较多副作用,一般作为过渡性用药或在特殊情况下使用。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善类风湿患者的症状。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬,例如使用热毛巾或热水袋敷在关节部位。冷敷则适用于关节急性炎症期,有消肿止痛的作用。按摩能放松肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。针灸通过刺激穴位来调节身体机能。理疗如红外线照射、超短波等,可以改善关节局部的血液循环和代谢,减轻炎症反应。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、药物治疗效果不佳的患者。常见的手术方式有滑膜切除术、关节置换术等。滑膜切除术适用于早期类风湿患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏。关节置换术主要用于晚期关节严重破坏、功能丧失的患者,如膝关节、髋关节置换术等,能够有效改善关节功能,提高患者的生活自理能力,但手术风险和术后康复也需要重视。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。包括中药内服、中药外敷、针灸推拿等。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可能使用独活寄生汤等方剂,起到祛风除湿、散寒通络的作用。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,减轻关节疼痛和肿胀。针灸推拿则通过调节经络气血,改善关节的气血运行,缓解关节疼痛、僵硬等症状。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,遵循医生的治疗方案,定期复诊。饮食上要注意营养均衡,避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物。同时,要注意保暖,避免关节受寒受潮,防止病情加重。