陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿病有什么治疗方法

2024.11.25 13:06

类风湿病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿病治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少关节活动,避免炎症加重。同时,对于疼痛和肿胀明显的关节,可采用夹板等进行适当制动,有助于减轻疼痛。而在缓解期,积极进行关节功能锻炼非常重要,像手指的屈伸、握拳等简单动作,以及膝关节的屈伸活动等,可以防止关节僵硬和肌肉萎缩,提高关节的灵活性,改善生活质量。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿病治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬等,能快速减轻关节疼痛和肿胀,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等,可延缓病情发展,需长期使用。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些难治性类风湿关节炎效果较好,但价格相对较高。糖皮质激素能迅速缓解症状,但长期大量使用会有较多副作用,一般作为过渡性用药或与其他药物联合使用。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解类风湿病症状。常见的物理治疗方法有热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛,例如使用热毛巾或热水袋敷在疼痛关节处。冷敷则适用于关节急性炎症期,有消肿止痛的作用。按摩有助于放松关节周围肌肉,减轻关节压力。针灸通过刺激穴位来调节身体机能,减轻疼痛。理疗如红外线照射、超短波治疗等,可以改善关节局部的血液循环,减轻炎症反应,提高关节的舒适度。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。常见的手术方式有滑膜切除术、关节置换术等。滑膜切除术可减少关节内的炎症介质释放,减轻关节疼痛和肿胀,对于早期类风湿关节炎且药物治疗效果不佳的患者可考虑。关节置换术主要用于严重受损的关节,如膝关节、髋关节等,通过置换人工关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活自理能力,但手术风险和术后康复也需要重视。

5.中医治疗:中医治疗类风湿病有独特的理论和方法。包括中药内服、中药外敷、推拿、拔罐等。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到祛风除湿、通络止痛、扶正固本的效果。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。推拿和拔罐能够疏通经络、调和气血,缓解关节疼痛和肌肉紧张,改善关节的活动功能。

类风湿病患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,定期复查。在日常生活中,要注意保暖,避免关节受寒受潮。保持健康的生活方式,如均衡饮食,适当运动,戒烟限酒等。同时,要关注自己的心理健康,积极面对疾病,因为类风湿病是一种慢性疾病,治疗周期长,患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪可能会影响治疗效果。