李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠瘘会引发败血症吗

2024.11.05 14:42

肠瘘可能会引发败血症。

肠瘘是指肠管与其他器官、腹腔或体表形成的病理性通道。肠内容物可通过瘘管溢出到腹腔或其他部位。由于肠道内含有大量的细菌,正常情况下肠道的屏障功能可阻止细菌移位。但在肠瘘发生时,肠道的完整性被破坏,肠内细菌可进入腹腔或血液循环。一旦细菌进入血液循环并且大量繁殖,释放毒素,就可能引发败血症。例如,当肠瘘导致腹腔严重感染时,感染灶中的细菌就容易侵入周围的血管,进而随着血流播散到全身各处。

从病理生理角度进一步来看,肠瘘引发的局部炎症反应会改变腹腔内的微环境。一方面,炎症会破坏局部的血管内皮细胞,使得细菌更容易进入血管;另一方面,机体的免疫防御机制在应对肠瘘局部感染时可能会出现失衡。免疫系统在忙于应对局部大量细菌的同时,可能无法有效阻止细菌入血,而且一旦细菌入血,也难以迅速将其清除。肠瘘患者往往存在营养状况差、机体抵抗力低下等情况,这也为细菌引发败血症提供了有利条件。