李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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很严重肠瘘病人会不会有生命危险

2024.11.05 14:42

严重的肠瘘病人会有生命危险。

肠瘘是指肠管与其他器官或肠管与体表之间存在病理性通道,导致肠内容物溢出。对于严重肠瘘患者而言,首先会出现严重的体液失衡。肠液中含有大量的消化酶、电解质等,大量肠液丢失会导致水、电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等,进而影响心脏、神经肌肉等多系统功能。其次,严重肠瘘会引发严重的感染。肠内容物漏出到腹腔等部位,会滋生大量细菌,引发腹腔感染、败血症等,感染难以控制时可导致感染性休克,这是非常凶险的情况,随时可能危及生命。再者,长期的肠瘘会导致患者营养状况极度恶化。因为肠道是消化和吸收营养物质的主要场所,肠瘘使得营养物质吸收障碍,患者会出现消瘦、低蛋白血症、贫血等,身体抵抗力进一步下降,器官功能也会逐渐衰竭。

从治疗方面来看,严重肠瘘的治疗难度极大。患者往往需要长时间禁食,依靠肠外营养支持,但肠外营养可能会带来诸如中心静脉导管相关感染等并发症。在处理肠瘘本身时,可能需要多次手术,而手术存在麻醉风险、术后再瘘等风险。患者的身体状况可能难以承受多次手术打击,而且在治疗过程中,还需要对感染进行有效的控制,这需要使用大量的抗生素,也可能导致菌群失调等新的问题出现,进一步加重患者的病情,多种因素综合起来就使得严重肠瘘患者面临着生命危险。