黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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新生儿溶血会引起败血症吗

2024.08.06 09:45

新生儿溶血通常不会直接引起败血症。新生儿溶血是由于母婴血型不合导致的免疫性溶血,而败血症是由细菌或真菌感染引起的全身性感染。

新生儿溶血主要发生在母婴血型不兼容的情况下,尤其是ABO血型系统和RH血型系统。当母亲的免疫系统识别到胎儿红细胞表面的抗原并产生抗体时,这些抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞被破坏,从而引发溶血。这种情况通常会导致新生儿出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。

相比之下,败血症是一种严重的感染性疾病,当细菌或真菌侵入新生儿的血液循环系统并在其中繁殖时,会产生毒素,引发全身性的炎症反应。败血症的症状可能包括发热、呼吸急促、低血压、酸中毒等。

虽然新生儿溶血和败血症是两种不同的疾病,但之间存在一定的关联。溶血本身不会直接导致败血症,但由于溶血会削弱新生儿的免疫系统,使其更容易受到感染。如果新生儿在溶血的基础上发生了感染,如脐部感染、皮肤感染等,这些感染有可能进一步发展为败血症。

新生儿溶血的治疗通常包括光疗、药物治疗如静注人免疫球蛋白、人血白蛋白等,以及严重情况下的血浆置换或输血。这些治疗措施旨在减少红细胞的破坏,控制黄疸,并防止胆红素脑病的发生。

败血症的治疗则主要依赖于抗生素的使用,以及对症支持治疗,如维持水电解质平衡、提供营养支持等。治疗周期通常较长,可能需要数周时间。

新生儿溶血不会直接引起败血症,但由于溶血可能削弱新生儿的免疫力,使其更容易受到感染,从而间接增加了败血症的风险。对于患有新生儿溶血的婴儿,家长和医护人员需要密切关注其健康状况,及时识别并处理任何可能的感染,以避免败血症的发生。