黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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新生儿败血症会引起病理性黄疸吗

2024.08.06 09:45

是的,新生儿败血症会引起病理性黄疸。

新生儿败血症是一种严重的感染性疾病,当病原体侵入新生儿的血液循环系统并繁殖时,会导致全身性的炎症反应。在这种情况下,病理性黄疸的发生率相对较高。病理性黄疸与生理性黄疸不同,通常是由于某些疾病或病理状态引起的,而不仅仅是新生儿生理发育过程中的正常现象。

败血症导致病理性黄疸的原因主要在于细菌感染对新生儿身体的多方面影响。首先,败血症会引发溶血现象,即细菌产生的毒素和代谢产物会破坏红细胞,导致红细胞数量减少。红细胞破坏后,血液中的非结合胆红素水平会升高。由于新生儿的肝功能尚未成熟,肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄能力有限,当大量的非结合胆红素超过肝细胞的处理能力时,就会导致胆红素在血液中积累,进而引发黄疸。

败血症还会损害新生儿的肝脏功能,影响肝细胞对胆红素的代谢。感染导致的肝脏损伤会降低肝细胞对胆红素的摄取和结合能力,使得胆红素不能有效地转化为水溶性的结合胆红素,从而难以通过胆道排出体外。这进一步加剧了胆红素的积累,使黄疸症状更加明显。

新生儿败血症引起的病理性黄疸具有黄疸出现时间早,通常在出生后24小时内即可观察到;黄疸程度重,胆红素水平较高;黄疸持续时间长,不易消退;黄疸可能伴随其他症状,如发热、拒奶、反应差等。

由于败血症引起的病理性黄疸可能会对新生儿造成严重后果,如胆红素脑病等,一旦发现新生儿出现黄疸,尤其是病理性黄疸,应及时就医。治疗新生儿败血症引起的病理性黄疸,首先要积极治疗原发病,即控制感染。可能需要采取蓝光照射等治疗措施,以促进胆红素的代谢和排泄。在治疗过程中,密切监测新生儿的胆红素水平,确保其安全度过危险期。