陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风要发作了该怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风要发作时可通过调整生活方式、使用药物、冷敷、大量饮水、抬高患肢来治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风发作往往与高嘌呤饮食等因素有关,在感觉要发作时应立即调整生活方式。避免食用高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、肉汤等,同时减少饮酒,尤其是啤酒。应选择低嘌呤食物,像蔬菜、水果、谷物等。还要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,因为这些情况可能会诱发痛风的发作或者加重发作时的症状。

2.使用药物:在痛风即将发作时,可根据医生的建议使用药物。非甾体抗炎药是常用的药物,如吲哚美辛、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻炎症和疼痛。秋水仙碱也是治疗痛风发作的传统药物,能有效抑制炎症细胞的趋化,减轻关节的红肿热痛症状。如果患者不能耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱,也可使用糖皮质激素,如泼尼松等,但使用糖皮质激素可能会有一些副作用,需要谨慎。

3.冷敷:冷敷是缓解痛风发作疼痛的一种简单有效的方法。可以使用冰袋或者冷毛巾敷在疼痛的关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻关节的肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,冷敷时可以在冰袋和皮肤之间隔一层薄毛巾。

4.大量饮水:大量饮水有助于尿酸的排泄,从而缓解痛风发作。建议每天饮用2000-3000mL的水,最好是白开水或者淡茶水。充足的水分摄入可以稀释血液中的尿酸浓度,减少尿酸盐在关节和肾脏等部位的沉积。同时,增加尿量也能够促进尿酸通过尿液排出体外,减轻尿酸对关节的刺激。

5.抬高患肢:抬高患肢有助于减轻关节的肿胀和疼痛。将疼痛的关节抬高到高于心脏的水平位置,这样可以利用重力作用促进血液回流,减少关节部位的血液淤积。比如痛风发作在下肢关节时,可以在休息时用枕头将脚垫高。

痛风患者在治疗期间应避免自行增减药物剂量,尤其是在使用药物治疗时一定要遵循医嘱。饮食调整需要长期坚持,不能因为症状稍有缓解就恢复不良的饮食习惯。如果痛风发作频繁或者症状严重,应及时就医,进行全面的检查和规范的治疗。