陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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关于痛风的治疗办法有哪些

2024.11.25 13:06

痛风的治疗办法有调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。同时,要戒酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的排泄。患者应增加饮水量,每日至少2000ml,以促进尿酸的排泄。还需适当运动,控制体重,避免肥胖,但要注意避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会诱发痛风发作。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过其副作用较大,使用时需谨慎。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可抑制尿酸的生成;苯溴马隆则促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐增加剂量,以避免血尿酸水平波动过大诱发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液偏酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液可以增加尿酸的溶解度,减少尿酸结晶的形成,从而降低肾脏损害等并发症的发生风险。但要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,因为过度碱化可能会导致其他类型的结石形成。

4.手术治疗:手术治疗适用于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈等情况。通过手术切除痛风石,可以改善关节功能,减轻局部症状。但手术治疗不能根治痛风,术后仍需进行规范的药物治疗和生活方式调整。而且手术有一定的风险,如感染、出血等,所以需要严格掌握手术适应症,术前要对患者的全身情况进行评估,术后要做好伤口护理。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行治疗。例如,对于湿热痹阻型痛风,可能会使用清热利湿、通络止痛的方剂。针灸、推拿等中医外治法也可缓解痛风患者的关节疼痛、肿胀等症状。不过中医治疗也需要在正规医疗机构进行,并且要与现代医学的治疗方法相结合,以达到更好的治疗效果。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果在治疗过程中出现任何不适,应及时就医。