陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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关于痛风的治疗方法有哪些

2024.11.25 13:06

痛风的治疗方法有调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整生活方式来控制病情。首先应控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物。其次要戒酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸代谢。再者要保持适量运动,避免过度肥胖,但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。同时,要注意多喝水,每日饮水量在2000ml以上,以促进尿酸排泄。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过其副作用较大,使用时需谨慎。在缓解期,为降低尿酸水平,会使用别嘌醇等抑制尿酸生成的药物,还有苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。药物的使用需要根据患者的具体情况,如肝肾功能、尿酸水平等进行个体化调整。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于痛风的治疗。通过服用碳酸氢钠等碱性药物,可以提高尿液的pH值。当尿液pH值在6.2-6.9之间时,尿酸的溶解度增加,有利于尿酸从肾脏排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积,从而降低泌尿系统结石等并发症的发生风险。但在碱化尿液过程中,也要注意避免尿液pH值过高,否则可能会增加其他类型结石的形成风险。

4.手术治疗:手术治疗适用于特定情况的痛风患者。对于痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,对于关节严重受损,已经出现关节畸形的患者,可能需要进行关节置换手术等矫形手术。不过手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风再次发作和痛风石的复发。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节患者的身体机能。例如,一些清热利湿、通络止痛的中药可能对痛风的症状缓解有帮助。针灸、推拿等中医外治法也可用于辅助治疗。针灸可以通过刺激穴位来调节气血运行,缓解关节疼痛。推拿则有助于改善关节局部的血液循环,减轻肌肉紧张,但中医治疗也需要在正规中医医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

痛风患者在治疗过程中,应定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗需要长期坚持,不能因为症状缓解就自行停药。患者还应注意保暖,避免关节受寒,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。