黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大量便血的原因有哪些

2024.12.03 11:32

大量便血的原因可能有痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤等。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等原因破损出血。尤其是在便秘、排便用力时,更容易导致大量便血,便血通常为鲜红色,可能在排便后出现点滴状或喷射状出血。患者应保持大便通畅,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时可使用痔疮膏等药物缓解症状。

2.肛裂:肛裂多因大便干结、排便困难等导致肛管皮肤撕裂。排便时会产生剧烈疼痛,随后出现便血,便血颜色鲜红,量一般不多,但有时也可能出现大量便血。患者要注意保持肛周清洁,养成良好的排便习惯,避免用力排便,可通过坐浴等方式缓解疼痛促进愈合。

3.肠道息肉:肠道息肉表面的黏膜比较脆弱,当粪便通过肠道时,容易摩擦息肉表面导致出血。息肉引起的便血通常为间歇性,颜色鲜红或暗红色。如果息肉较大或者数量较多,可能会出现大量便血。发现肠道息肉一般需要进行内镜下切除等治疗,同时要定期复查肠镜。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性肠道炎症性疾病,炎症会导致肠黏膜溃疡、糜烂,从而引起便血。便血常伴有黏液,还可能有腹痛、腹泻等症状。患者需要进行规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物等,同时要注意饮食调节,避免食用刺激性食物。

5.消化道肿瘤:如直肠癌、结肠癌等,肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血颜色多为暗红色,可伴有黏液,还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。一旦确诊,通常需要根据肿瘤的分期等情况进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

在出现大量便血时,不要惊慌失措,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意观察便血的颜色、出血量、是否伴有其他症状等情况,以便向医生准确描述病情,有助于医生快速诊断病因。