黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

引起便血的原因有哪些

2024.12.03 11:32

便血的原因主要有痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤等。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,颜色鲜红,血液与粪便不混合。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉导致出血。患者应保持大便通畅,避免久坐久站,可通过坐浴、涂抹药膏等方式缓解症状。

2.肛裂:肛裂导致的便血常伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干结的粪便撑开肛门,撕裂溃疡面的小血管从而引起出血。便血颜色鲜红,量一般较少,多为手纸上带血或滴血。患者要注意保持肛门清洁,多吃富含膳食纤维的食物,以软化大便,减轻排便时对肛门的刺激。

3.肠道息肉:肠道息肉也可引起便血。息肉表面的黏膜比较脆弱,当肠道蠕动或粪便摩擦时,容易导致黏膜破损出血。便血多为间歇性,颜色鲜红或暗红色,有时息肉位置较高,血液可能与粪便混合。发现肠道息肉通常需要进行内镜下切除,同时要定期复查肠镜,以防止息肉复发。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者的便血常伴有黏液脓血便,还会有腹痛、腹泻等症状。这是由于结肠黏膜存在广泛的溃疡和炎症,黏膜下血管受损,从而出现便血。患者需要遵循医嘱进行药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,同时要注意饮食调整,避免食用刺激性食物。

5.消化道肿瘤:如直肠癌、结肠癌等消化道肿瘤可能引起便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血颜色多为暗红色,有时会伴有黏液,同时患者可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。早期发现和治疗对于改善预后非常关键,通常需要综合手术、化疗、放疗等多种治疗手段。

便血可能是多种疾病的信号,如果发现便血,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于预防便血相关疾病的发生。