腹腔穿刺放腹水一次一般不超过3000ml。
腹腔穿刺放腹水是一种常见的医疗操作。如果放腹水过多、过快,可能会引发一系列严重的并发症。大量放腹水可导致腹内压骤降,会引起内脏血管扩张,使有效循环血量减少,从而可能导致患者出现低血压、休克等情况。还可能诱发肝性脑病,因为腹压的突然改变会影响腹腔内的血流动力学,导致血液中的氨等有害物质被大量吸收入血,进而影响大脑功能。
在进行腹腔穿刺放腹水时也有很多注意事项。穿刺前要向患者操作过程,以减轻患者的恐惧心理,同时要准确评估患者的身体状况,包括凝血功能等。穿刺过程中要严格遵循无菌操作原则,防止感染。穿刺部位要选择合适,一般常选择左下腹部脐与髂前上棘连线的中、外1/3交点处。在放腹水的过程中要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等的变化,若患者出现头晕、心慌、恶心等不适症状,应立即停止放腹水,并进行相应的处理。放腹水后要用无菌纱布覆盖穿刺部位,并进行适当的包扎,同时要嘱咐患者卧床休息,避免剧烈运动,对穿刺点也要密切观察是否有渗血、渗液等情况。
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