腹腔穿刺放腹水时,一次放腹水的量一般不超过3000ml。
腹腔穿刺放腹水是一种常见的医疗操作。如果放腹水过多、过快,可能会引发多种不良后果。大量放腹水可导致腹内压骤降,会使腹腔内的血管扩张,血液大量淤积在腹腔血管内,进而引起有效循环血量减少,患者可能出现血压下降、心率加快等休克表现。同时,还可能会诱发肝性脑病,因为大量放腹水会造成电解质紊乱,尤其是低钾血症,并且会使腹水中的一些含氮物质被快速吸收入血,影响大脑的正常代谢。
在进行腹腔穿刺放腹水时也有很多注意事项。穿刺前要向患者操作过程,取得患者的配合,同时要评估患者的身体状况,如凝血功能等。穿刺过程中要严格遵循无菌操作原则,防止感染。放腹水的速度要适中,密切观察患者的生命体征,如面色、血压、脉搏等的变化。放腹水后要用无菌敷料覆盖穿刺部位,并且要对患者进行密切观察,嘱咐患者卧床休息,避免突然改变体位,同时要根据患者的情况适当补充白蛋白等物质,以维持体内的胶体渗透压,减少并发症的发生。
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