张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹水第一次最多放多少

2024.12.05 17:58

腹水第一次放液量一般不超过1000ml。

腹水是多种疾病可导致的一种临床症状,当腹水量较多时可能需要进行穿刺放腹水来缓解症状。之所以第一次放腹水不超过1000ml,是因为大量放腹水可导致腹内压骤降。这会引起一系列不良后果,比如可能会使腹腔内血管迅速扩张,血液大量淤积在腹腔血管内,导致有效循环血量减少,进而引起患者血压下降,甚至出现休克等严重情况。同时,腹内压突然降低还可能会引起内脏血管反射性扩张,导致脑缺血而出现头晕等不适症状。

在进行腹水穿刺放液时,还需要注意很多方面。要严格遵循无菌操作原则,防止发生感染。穿刺前要对患者进行全面的评估,包括患者的凝血功能、生命体征等。穿刺过程中要密切观察患者的反应,若患者出现心慌、头晕、恶心、面色苍白等不适症状,应立即停止操作并进行相应的处理。穿刺后要用无菌纱布覆盖穿刺部位,并对患者的生命体征等进行持续的监测。