李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石6mm大需不需要碎石

2024.10.28 17:48

一般来说,6mm大的尿结石有自行排出的可能,通常不需要首先考虑碎石。

人体的输尿管直径平均约为5-7mm,6mm的结石理论上存在自行排出的机会。在这种情况下,医生往往会先建议患者尝试保守治疗。保守治疗包括增加饮水量,每天保证2000-3000ml的水分摄入,大量饮水可以增加尿液生成,通过尿液的冲刷作用促进结石排出。同时,患者可以适当增加运动量,例如跳绳、跑步等上下的跳跃运动,这有助于结石在重力的作用下向下移动。还可以根据患者的具体情况,使用一些药物来辅助排石,如α-受体阻滞剂等,这类药物可以松弛输尿管平滑肌,降低输尿管的阻力,从而有利于结石的排出。

是否需要碎石还需要综合考虑多种因素。如果结石停留时间较长,已经引起了输尿管的梗阻,导致肾积水不断加重,或者患者伴有严重的疼痛、感染等症状,经过保守治疗一段时间后结石仍未移动,即使结石大小为6mm,也可能需要考虑体外冲击波碎石或者其他的治疗手段。而且,患者的身体状况如是否存在泌尿系统的解剖异常等也会影响治疗方式的选择。如果患者存在输尿管狭窄等情况,结石自行排出的难度会大大增加,可能就需要更积极的干预措施。