李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石多大用碎石

2024.10.28 17:48

一般来说,输尿管结石直径大于6mm时可考虑体外冲击波碎石治疗,但这不是绝对的标准,还需要综合多方面因素。

输尿管结石的治疗方案选择是一个较为复杂的过程,不仅取决于结石的大小。当结石直径大于6mm时,自行排出的可能性相对较小,体外冲击波碎石ESWL就成为一种可考虑的治疗方式。ESWL通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小颗粒,以便于随尿液排出体外。即使结石大于6mm,如果结石表面光滑、形状规则,且输尿管没有明显的狭窄等解剖异常,也有可能自行排出。相反,若结石小于6mm,但存在输尿管狭窄、息肉包裹结石或者结石停留时间过长导致周围炎症粘连等情况,也可能无法自行排出而需要碎石等干预措施。另外,患者的身体状况也很重要,例如凝血功能异常、严重的心血管疾病等可能不适合进行ESWL。对于一些特殊成分的结石,如胱氨酸结石,其质地较硬,可能对ESWL的反应较差,即使结石大小适合,也可能需要考虑其他治疗方法,如输尿管镜取石术等。在决定是否对输尿管结石进行碎石治疗时,需要综合考虑结石大小、形状、位置、输尿管条件以及患者的身体状况等多方面因素。