肝硬化要做什么检查

2024.08.22 23:06

肝硬化诊断通常需要进行肝功能检查、影像学检查、血液检测、肝活检和腹水检查。具体分析如下：

1.肝功能检查：肝功能检查是评估肝细胞损伤程度的重要手段，包括血清酶学检查如ALT、AST、胆红素代谢如总胆红素、直接胆红素、蛋白质代谢如白蛋白、球蛋白及凝血功能如PT、APTT等。这些指标可反映肝脏合成、代谢及分泌功能，对判断肝硬化程度及并发症具有重要价值。

2.影像学检查：影像学检查主要包括B超、CT、MRI等。这些检查可观察肝脏形态、大小、结构，了解肝硬化程度、并发症如腹水、脾大及肿瘤等。B超是最常用的筛查手段，安全、无创、成本低；而CT、MRI可提供更详细的肝脏结构信息。

3.血液检测：血液检测主要包括病毒标志物如乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫抗体如ANA、AMA等，有助于明确肝硬化的病因。还可检测肝纤维化指标如透明质酸、层粘连蛋白等，评估肝纤维化程度。

4.肝活检：肝活检是诊断肝硬化的金标准，通过取得肝脏组织，观察肝细胞损伤、纤维化程度及炎症活动度等。但肝活检为有创检查，有一定风险，需在专业医生指导下进行。

5.腹水检查：对于有腹水的肝硬化患者，腹水检查可了解腹水性质，如为渗出性或漏出性，有无感染等。腹水检查还可以排除其他疾病导致的腹水，如肿瘤。

肝硬化诊断需结合多种检查手段，全面评估肝脏功能、形态、病因及并发症。在确诊肝硬化后，患者应积极治疗，遵循医嘱，定期复查，以延缓病情进展，降低并发症风险。同时，保持良好的生活习惯，避免烟酒、油腻食物等刺激性因素，对改善病情具有重要意义。

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