杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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二尖瓣狭窄的症状有什么

2024.10.12 11:00

二尖瓣狭窄的症状有呼吸困难、咳嗽咯血、心悸、血栓栓塞、其他症状。具体分析如下:

1.呼吸困难:呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的症状。在疾病早期,多在活动后出现,如快走、爬楼梯时感到气促。随着病情进展,可在休息时也出现呼吸困难,甚至夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。这是由于二尖瓣狭窄导致左心房压力升高,肺静脉和肺毛细血管压力随之升高,引起肺淤血和肺水肿,影响了气体交换。

2.咳嗽咯血:咳嗽可能是由于支气管黏膜淤血水肿导致,多为干咳。咯血可表现为痰中带血、大咯血或粉红色泡沫痰。痰中带血常因肺毛细血管破裂所致;大咯血是支气管静脉破裂引起;而粉红色泡沫痰则是急性肺水肿的表现。

3.心悸:常因心房颤动等心律失常引起,患者可感到心跳不规律、心慌等。由于二尖瓣狭窄,左心房扩大,容易导致心房肌的电生理紊乱,从而引发心律失常。

4.血栓栓塞:二尖瓣狭窄时,左心房血液瘀滞,容易形成血栓。若血栓脱落,可随血流栓塞到脑、肾、四肢等部位,引起相应的症状,如偏瘫、腰痛、下肢疼痛等。

5.其他症状:部分患者可能出现声音嘶哑,这是由于左心房扩大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致。还可能有乏力、疲劳等全身症状,这与心输出量减少,组织器官灌注不足有关。

二尖瓣狭窄的症状表现多样,且严重程度与狭窄程度、病程进展以及患者的个体差异有关。早期诊断和及时治疗对于改善患者的预后至关重要。通过心脏超声等检查手段,可以明确二尖瓣狭窄的程度和心脏结构的改变,为治疗方案的制定提供依据。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,旨在减轻症状、预防并发症,并提高患者的生活质量和生存率。