李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧睾丸酸胀是怎么了

2024.10.21 14:12

左侧睾丸酸胀可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸酸胀常见原因之一。细菌感染如大肠杆菌等可逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激下,附睾会出现肿胀、疼痛,累及睾丸导致酸胀不适。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗上,通常需要使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻症状。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等引起。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且行程较长,更容易发病。精索静脉曲张会使精索静脉迂曲、扩张,导致睾丸血液循环不畅,出现左侧睾丸酸胀,还可能伴有阴囊坠胀,久站或行走后加重。病情较轻者可穿紧身内裤托起阴囊,严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

3.睾丸扭转:睾丸扭转常因精索扭转导致睾丸血运受阻。多在剧烈运动、突然改变体位后发生。睾丸扭转后会迅速出现睾丸酸胀、疼痛,疼痛较为剧烈。这是一种紧急情况,如果不及时治疗,可能导致睾丸缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,进行手术复位及固定睾丸。

4.慢性前列腺炎:慢性前列腺炎时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛,导致左侧睾丸酸胀。一些不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等容易诱发慢性前列腺炎。患者除睾丸酸胀外,还可能有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。治疗包括改善生活方式,避免久坐、憋尿,使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗。

5.外伤:左侧睾丸受到外力撞击等外伤时,可引起局部组织损伤,出现酸胀、疼痛。轻度外伤可能仅导致软组织挫伤,严重外伤可能造成睾丸破裂等严重损伤。如果是轻度外伤,可先冷敷减轻肿胀疼痛,之后根据情况决定是否需要进一步检查治疗;如果怀疑睾丸破裂等严重损伤,需要立即就医进行手术修复等处理。

如果出现左侧睾丸酸胀的情况,应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。