李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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脾大容易引起出血吗

2024.11.06 08:10

脾大容易引起出血。

脾大时脾脏的结构和功能发生改变,这是容易引发出血的重要原因。正常情况下,脾脏在人体的免疫系统和血液系统中发挥着多种作用。当脾大时,脾脏内的血管会相应扩张迂曲,血管壁承受的压力增大。脾脏的被膜也会被撑大变得相对薄弱。脾脏是一个血供丰富的器官,在一些诱因下,如剧烈运动、突然改变体位或者受到外力撞击时,增大且脆弱的脾脏就可能破裂出血。而且,脾大往往与一些疾病相关,例如肝硬化导致的脾大,患者除了脾脏本身的改变外,还存在凝血功能障碍。因为肝脏功能受损后,凝血因子合成减少,血小板数量和功能也可能异常,这种情况下一旦脾脏出现破裂等情况,出血往往难以自行止住,会引发严重的出血状况,甚至危及生命。

另外,某些血液系统疾病引起的脾大,如白血病等,骨髓造血功能异常,血小板的生成和功能可能受到影响。脾脏本身由于疾病因素处于一种病理状态,内部的细胞成分和组织结构紊乱。脾脏的滤血功能可能失调,正常的血细胞在脾脏内遭到破坏,进一步影响血液的凝血功能。同时,脾大还可能压迫周围的组织和器官,影响局部的血液循环,增加血管破裂出血的风险。在这种复杂的病理生理状态下,出血的风险显著增加,无论是脾脏自身的出血还是其他部位的出血倾向都会增大。