张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝纤维化会引起脾大吗

2024.08.11 11:54

肝纤维化可能会引起脾大。

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。当肝脏发生纤维化时,会导致肝脏的结构和功能发生改变。一方面,纤维化使得肝脏内的血管阻力增加,血流受阻,尤其是门静脉的血流。门静脉收集胃肠道、脾脏等器官的血液回流到肝脏。当门静脉血流受阻后,压力会逐渐升高,形成门静脉高压。门静脉高压会导致脾脏的血液回流受阻,脾脏长期淤血,进而引起脾脏肿大。另一方面,肝纤维化过程中,肝脏产生的一些细胞因子和炎症介质等也可能直接或间接影响脾脏的功能和大小。随着病情的进展,脾大可能会逐渐加重,同时可能伴有脾功能亢进,表现为白细胞、血小板、红细胞等血细胞减少,患者容易出现感染、出血等并发症。脾大还可能压迫周围器官,引起腹胀、腹痛等不适。肝纤维化与脾大密切相关,临床上对于肝纤维化患者,需要密切关注脾脏的情况,及时发现和处理脾大及其相关并发症,以改善患者的预后。同时,积极治疗肝纤维化的病因,如抗病毒治疗、戒酒、控制体重等,对于延缓肝纤维化的进展、预防脾大等并发症也非常重要。如果已经出现脾大,根据具体情况可能需要采取手术治疗等措施。肝纤维化是引起脾大的重要原因之一,需要引起高度重视。