马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

少尿是肾功能衰竭的先兆吗

2024.09.07 12:18

少尿不一定是肾功能衰竭的先兆。

少尿是指24小时尿量明显减少,一般少于400毫升或每小时尿量少于17毫升。虽然肾功能衰竭可能会出现少尿,但导致少尿的原因有很多。首先,肾前性因素是常见原因之一,比如大量失血、脱水、休克等导致有效循环血量急剧减少,肾脏灌注不足,从而引起少尿;其次,肾后性因素,如尿路梗阻,包括结石、肿瘤等堵塞尿路,使尿液无法正常排出,也会出现少尿;一些急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎等肾脏本身的疾病在早期也可能有少尿表现。

而肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的最终结局,其发生发展是一个相对缓慢的过程。在肾功能衰竭早期,可能并无明显的少尿症状,随着病情逐渐加重,肾脏功能严重受损,才会逐渐出现少尿甚至无尿。但也并非所有的肾功能衰竭患者都会经历少尿阶段,部分患者可能直接从多尿期进入到肾衰竭期。所以不能单纯依靠少尿这一症状来判断是否为肾功能衰竭的先兆。当发现少尿时,需要及时就医,进行全面的检查和评估,包括血常规、尿常规、肾功能、泌尿系统超声等,以明确少尿的具体原因,并采取相应的治疗措施。如果是肾前性或肾后性因素引起的少尿,及时纠正病因后,尿量通常可以恢复正常;而如果是肾脏疾病本身导致的少尿,则需要根据具体病情进行针对性的治疗,以延缓肾功能的进一步恶化。少尿只是一个临床症状,其背后的原因复杂多样,需要综合分析判断,不能简单地将其与肾功能衰竭直接画等号。