黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

急性胰腺炎的常见原因是什么

2024.12.03 11:23

急性胰腺炎常见的原因有胆石症、酗酒、暴饮暴食、高脂血症、感染等。具体分析如下:

1.胆石症:胆石症是急性胰腺炎的重要病因。当胆结石阻塞胆总管与胰管的共同通道时,胆汁可反流进入胰管,激活胰酶原,从而引发胰腺的自身消化过程,导致急性胰腺炎。对于胆石症引起的急性胰腺炎,在病情稳定后,通常需要处理胆结石,如通过手术切除胆囊或取出胆管结石等方式,以去除病因,预防胰腺炎再次发作。

2.酗酒:酒精可直接损伤胰腺组织,还能刺激胰液分泌,使胰管内压力升高。同时,酒精可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻,胰液中的消化酶在胰腺内被激活,进而引发急性胰腺炎。为了避免酗酒引发急性胰腺炎,应减少酒精摄入,保持健康的生活方式。

3.暴饮暴食:短时间内大量进食,尤其是进食过多高蛋白、高脂肪食物后,可促使胰液大量分泌,同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出不畅,胰管内压力骤然升高,引发急性胰腺炎。日常生活中应保持规律的饮食习惯,避免过度进食。

4.高脂血症:血液中过高的甘油三酯可在胰腺内被脂肪酶水解为游离脂肪酸,后者对胰腺腺泡细胞有直接毒性作用,可损伤胰腺血管内皮细胞,引发炎症反应,导致急性胰腺炎。对于高脂血症患者,需要控制血脂水平,如通过饮食控制、适当运动以及必要时使用降脂药物等。

5.感染:某些病毒如腮腺炎病毒、细菌如大肠杆菌等感染可累及胰腺,引起胰腺炎症。感染引发的炎症反应可破坏胰腺组织细胞,激活胰酶,导致急性胰腺炎。针对感染因素,需要积极治疗原发病,使用相应的抗病毒或抗菌药物进行抗感染治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活习惯,避免过度饮酒和暴饮暴食,积极治疗高脂血症、胆石症等基础疾病,以降低急性胰腺炎的发生风险。如果出现腹痛、恶心、呕吐等疑似急性胰腺炎的症状,应及时就医,以免延误病情。