黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

导致急性胰腺炎的原因是什么

2024.12.03 11:23

急性胰腺炎的原因主要有胆石症、酗酒、高脂血症、暴饮暴食、胰管阻塞等。具体分析如下:

1.胆石症:胆石症是急性胰腺炎常见病因之一。当胆结石移动时,可能嵌顿在胆总管与胰管的共同开口处,导致胆汁反流进入胰管。胆汁中的胆盐等成分可激活胰酶,这些胰酶在胰腺内被异常激活后,就会开始自我消化胰腺组织,从而引发急性胰腺炎。对于胆石症引起的急性胰腺炎,在病情稳定后,通常需要评估并处理胆结石问题,如采取手术取石等措施。

2.酗酒:长期酗酒会对胰腺产生多种不良影响。酒精可刺激胰液分泌增加,同时还会引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻。胰液在胰腺内积聚,胰酶被激活后就会损伤胰腺组织。酗酒者应戒酒,减少酒精对胰腺等器官的持续损害。

3.高脂血症:高脂血症患者血液中脂质含量过高。过多的甘油三酯在胰脂肪酶的作用下分解为游离脂肪酸,这些游离脂肪酸对胰腺腺泡细胞有直接毒性作用,可损伤胰腺细胞,进而引发急性胰腺炎。患者需要控制血脂水平,通过调整饮食结构,减少高脂食物摄入,必要时使用降脂药物进行治疗。

4.暴饮暴食:短时间内大量进食,尤其是进食大量高蛋白、高脂肪食物后,会促使胰液、胆汁等消化液大量分泌。同时,暴饮暴食还可引起十二指肠内压力增高,导致十二指肠液反流进入胰管,激活胰酶,引发急性胰腺炎。日常生活中应保持规律的饮食习惯,避免过度进食。

5.胰管阻塞:胰管结石、蛔虫、肿瘤等都可能造成胰管阻塞。胰管阻塞后,胰液不能正常排出,胰管内压力升高,可使腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而被激活,导致胰腺组织的自身消化,引发急性胰腺炎。针对胰管阻塞的病因进行治疗,如去除结石、驱虫或治疗肿瘤等。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度饮酒、暴饮暴食,积极控制血脂等指标。如果有胆石症等相关疾病,应及时就医治疗,以降低急性胰腺炎的发生风险。