黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

急性胰腺炎引发原因是什么

2024.12.03 11:23

急性胰腺炎的引发原因主要有胆石症、酗酒、暴饮暴食、高脂血症、感染等。具体分析如下:

1.胆石症:胆石症是急性胰腺炎常见病因之一。当胆结石阻塞胆总管与胰管的共同通道时,胆汁可反流进入胰管,激活胰酶原,从而引发胰腺的自身消化过程,导致急性胰腺炎。患者通常有右上腹疼痛等胆石症相关症状。对于胆石症引起的急性胰腺炎,在病情稳定后,往往需要处理胆结石,如通过手术或内镜取石等方式,解除胆管梗阻因素,以预防胰腺炎再次发作。

2.酗酒:酒精可直接损伤胰腺组织,还能刺激胰液分泌增加,同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压力升高,胰液排出受阻,进而引发急性胰腺炎。酗酒者往往有长期大量饮酒史,发病时多有腹痛、恶心、呕吐等症状。减少酒精摄入是关键,避免酗酒可降低急性胰腺炎的发病风险。

3.暴饮暴食:短时间内大量进食,尤其是进食高蛋白、高脂肪食物后,可促使胰液、胆汁等消化液大量分泌,导致胰管内压力骤然升高。同时,过度进食还可引起十二指肠乳头水肿,阻碍胰液正常排出,从而诱发急性胰腺炎。患者发病前常有大量进食史,随后出现腹部剧痛等症状。日常生活中应保持规律的饮食习惯,避免一次性进食过多。

4.高脂血症:血液中甘油三酯水平过高时,可在胰腺内的血管中形成脂肪栓子,阻塞微血管,影响胰腺的血液供应。同时,高甘油三酯血症还可导致胰液内脂质微粒聚集,激活胰酶,引起胰腺自身消化,诱发急性胰腺炎。高脂血症患者除了有胰腺炎相关症状外,还可能伴有血脂异常的表现,如血液黏稠等。积极控制血脂水平,如通过饮食调整、运动锻炼以及必要时的药物治疗等,有助于预防急性胰腺炎。

5.感染:某些病毒如腮腺炎病毒、细菌如大肠杆菌感染可能累及胰腺,引发炎症反应。病毒或细菌感染人体后,可通过血液循环到达胰腺组织,直接损伤胰腺细胞,或者通过免疫反应间接影响胰腺功能,导致急性胰腺炎。患者除了胰腺炎的症状外,还可能有原发感染疾病的相关表现,如发热、咳嗽病毒感染时或腹痛、腹泻细菌感染时等。针对感染源进行抗感染治疗是重要的措施。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食,减少高脂肪、高蛋白食物的过量摄入,避免酗酒,积极控制血脂水平,对于有胆石症的患者应及时治疗,预防感染等,这些措施有助于降低急性胰腺炎的发生风险。