黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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小肠内壁厚是不是克罗恩

2024.11.22 15:58

小肠内壁厚不一定就是克罗恩病。

小肠内壁增厚可能由多种原因引起。一方面,感染性因素可导致,例如某些细菌、病毒或寄生虫感染小肠后,引发炎症反应,造成肠壁充血、水肿,进而增厚。炎症性肠病中的溃疡性结肠炎有时也可能累及小肠,引起小肠壁的改变。另外,肠道的缺血情况也会使小肠内壁增厚,当肠道血液供应不足时,肠壁细胞代谢异常,出现一系列病理改变包括增厚。肿瘤性疾病同样是一个重要因素,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,肿瘤细胞的增殖、浸润等都可能导致肠壁结构改变而增厚。而克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,虽然其典型表现可包括小肠壁增厚,但还伴有其他特征,如节段性病变、裂隙样溃疡、铺路石样改变等,并且常累及全消化道,从口腔到肛门都可能发病,还可能伴有腹痛、腹泻、体重下降等症状。

如果发现小肠内壁增厚,需要进一步详细检查以明确病因。要进行全面的病史询问,包括症状出现的时间、频率、严重程度等。实验室检查方面,如血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标的检测,粪便检查排除感染因素等。影像学检查如小肠造影、CT小肠成像、磁共振小肠成像等有助于观察肠道形态结构。必要时还可能需要进行小肠镜检查及病理活检,这对于确诊疾病性质有关键意义。