黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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乙状结肠CT正常是不是克罗恩

2024.11.19 09:21

乙状结肠CT正常不能排除克罗恩病。

克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及从口腔到肛门的各段消化道。虽然肠道CT检查对克罗恩病有一定的诊断价值,能够发现肠壁增厚、肠腔狭窄、肠系膜淋巴结肿大等表现,但在疾病早期或者病变较轻时,乙状结肠CT可能表现正常。而且克罗恩病的病变分布呈节段性,可能病变主要位于小肠或者其他结肠部位,而乙状结肠未受累,此时乙状结肠CT正常就不能代表没有克罗恩病。诊断克罗恩病需要综合多方面因素,如患者的临床表现腹痛、腹泻、体重下降等、内镜检查如结肠镜发现肠道黏膜呈纵行溃疡、鹅卵石样改变等典型表现、病理检查发现非干酪样坏死性肉芽肿等特征性改变等。

对于怀疑有克罗恩病的患者,即使乙状结肠CT正常,也不能掉以轻心。如果患者存在持续的肠道症状,应进一步完善相关检查。同时,要注意患者的营养状况,因为克罗恩病患者常常存在营养不良的情况。在检查过程中,要遵循医生的建议,选择合适的检查方法,如小肠镜、胶囊内镜等,以便准确诊断疾病并及时进行治疗。