张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝结核会误诊为肝癌吗

2024.08.23 18:01

肝结核有可能会误诊为肝癌。

肝结核是由结核分枝杆菌感染肝脏引起的疾病,其临床表现往往缺乏特异性,可能仅有发热、乏力、食欲不振、右上腹不适等症状,与肝癌的一些表现有相似之处。在影像学检查方面,如超声、CT或磁共振成像MRI等,肝结核有时可表现为肝脏的占位性病变,与肝癌的影像学特征可能存在一定重叠。一些实验室检查指标,如甲胎蛋白等,在肝结核患者中也可能出现轻度升高,这也增加了误诊的可能性。如果医生对肝结核的认识不足,仅依靠单一的检查结果进行判断,就容易将肝结核误诊为肝癌。

为了减少误诊的发生,对于疑似肝脏病变的患者,医生需要进行全面详细的评估。除了常规的影像学和实验室检查外,还应仔细询问病史,包括患者是否有结核病史、接触史等。对于诊断不明确的病例,可能需要进一步进行肝脏穿刺活检等有创检查,以明确病变的性质。同时,医生也应该保持警惕,不能轻易地根据初步检查结果就做出肝癌的诊断,要综合考虑各种可能性。多学科的协作和讨论也有助于提高诊断的准确性,如感染科医生、肝病科医生、影像科医生等共同参与,从不同角度分析病情,从而降低误诊的风险。虽然肝结核有可能被误诊为肝癌,但通过仔细的诊断和鉴别诊断,结合多种检查方法和专业团队的协作,可以最大程度地避免误诊,确保患者得到正确的治疗。