于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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腰椎结核会被误诊为腰肌劳损吗

2024.10.13 00:46

腰椎结核有可能被误诊为腰肌劳损。

腰椎结核早期症状可能并不典型,主要表现为腰部疼痛、酸胀等,与腰肌劳损的症状有一定相似性。如果医生仅根据症状而未进行全面深入的检查和分析,就容易将两者混淆。腰肌劳损通常是由于腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤引起,疼痛一般在劳累后加重,休息后可缓解,多无全身症状。而腰椎结核除了腰部疼痛外,还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,随着病情进展,可能会出现脊柱畸形、寒性脓肿等表现。如果没有仔细询问病史、进行相关的影像学检查如X线、CT、磁共振成像MRI以及实验室检查如血沉、结核菌素试验等,就可能忽略腰椎结核的存在,而误诊为腰肌劳损。

在临床实践中,对于有腰部疼痛症状的患者,医生需要保持高度的警惕性和严谨的诊断思维。详细询问患者的症状特点、起病过程、既往病史等,进行全面的体格检查。不能仅仅依据症状相似就轻易下诊断,而应综合考虑各种可能性。对于高度怀疑腰椎结核的患者,要及时安排相关检查以明确诊断。一旦误诊,可能会导致治疗延误,使病情进一步恶化,增加治疗难度和患者的痛苦。同时,患者自身也应重视腰部疼痛症状,如果疼痛持续不缓解或出现其他异常表现,应及时就医,向医生提供准确详细的信息,以便医生做出正确的诊断和治疗决策。