陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

患有骨髓炎应该如何治疗

2024.11.25 13:06

骨髓炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、营养支持、局部制动。具体分析如下:

1.药物治疗:骨髓炎多由细菌感染引起,使用敏感抗生素是关键。根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素,如头孢菌素类等。足量、足疗程应用抗生素,以彻底杀灭病菌,防止病情反复。一般需要静脉给药,待病情稳定后可改为口服。

2.手术治疗:当骨髓炎形成脓肿、死骨时,手术干预必不可少。手术包括切开引流,将脓肿排出,减轻局部压力,缓解疼痛。还有死骨清除术,去除坏死的骨组织,促进新骨生长。在某些情况下,可能还需要进行骨重建手术。

3.物理治疗:超短波、红外线等物理治疗方法有助于改善局部血液循环。超短波可使局部血管扩张,增强白细胞的吞噬功能,减轻炎症反应。红外线能够促进局部新陈代谢,加快炎症的吸收和消散,缓解疼痛症状。

4.营养支持:良好的营养状况对骨髓炎的恢复至关重要。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质有助于组织修复,像瘦肉、鱼类、豆类都是优质蛋白来源。维生素C、D等对骨组织的修复和愈合有促进作用,可多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素D的食物如牛奶等。

5.局部制动:适当的局部制动可以减少疼痛,防止炎症扩散。可采用石膏、夹板等固定患肢。制动有利于局部组织的修复,避免因活动导致感染扩散或加重损伤。但制动时间不宜过长,以免引起肌肉萎缩等并发症,在病情允许的情况下应尽早进行功能锻炼。

骨髓炎患者在治疗期间应保持积极的心态,严格遵循医生的治疗方案。定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗措施。同时要注意休息,避免劳累,防止身体抵抗力下降影响治疗效果。