陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

骨髓炎如何治疗

2024.11.25 13:09

骨髓炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、营养支持、局部制动。具体分析如下:

1.药物治疗:骨髓炎多由细菌感染引起,所以抗生素治疗是关键。根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,足量、足疗程应用。在未明确病原菌前,可经验性使用广谱抗生素。有助于控制感染,减轻炎症反应,防止感染扩散。

2.手术治疗:当药物治疗效果不佳或存在死骨、脓肿时需手术。手术目的包括清除死骨、炎性肉芽组织和脓肿,改善局部血液循环。如开窗引流术可排出脓液,减轻骨髓腔压力;病灶清除术可彻底去除感染源,为骨髓炎的治愈创造条件。

3.物理治疗:超短波、红外线等物理治疗可改善局部血液循环,促进炎症吸收。超短波能穿透组织,使深部组织血管扩张,加速新陈代谢;红外线可使局部温度升高,改善局部营养状况,有利于炎症的消退。

4.营养支持:良好的营养状况有助于提高机体免疫力,促进骨髓炎的恢复。患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等。蛋白质是组织修复的重要原料,维生素和矿物质可维持机体正常代谢。

5.局部制动:通过石膏固定、牵引等方法限制患肢活动,可减轻疼痛,防止病理性骨折,避免炎症扩散。局部制动有利于局部组织的修复,为骨髓炎的治疗提供稳定的环境。

在骨髓炎治疗过程中,患者应严格遵循医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等。同时,要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。