李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

人体为什么会长肾结石

2024.12.19 08:44

人体会长肾结石主要与代谢异常、局部因素、药物相关、饮食因素、泌尿系统梗阻有关。具体分析如下:

1.代谢异常:代谢异常是肾结石形成的重要原因之一。当人体的钙、草酸、尿酸等物质代谢出现紊乱时,这些物质在尿液中的浓度就会升高,从而易于结晶析出形成结石。例如,甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,肠道吸收钙增多,肾脏排泄钙也增多,使尿液中钙浓度过高。高草酸尿症患者体内草酸生成过多或肠道吸收草酸增加,草酸钙结石形成风险大增。对于代谢异常导致的肾结石,需要针对具体的代谢紊乱进行调整,如控制血钙水平、减少草酸摄入等。

2.局部因素:泌尿系统局部的一些因素也会促使肾结石形成。肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等情况会导致尿液引流不畅,尿液在局部潴留,使其中的成石物质容易沉积。泌尿系统的感染会改变尿液成分,促使结石核心的形成,同时炎症产生的坏死组织、细菌菌落等也可成为结石的核心。对于局部因素引起的肾结石,要解除泌尿系统的梗阻,积极治疗感染等情况。

3.药物相关:某些药物在体内代谢过程中可能影响尿液成分,从而导致肾结石。例如,氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物在尿液中的溶解度较低,在肾脏排泄过程中容易形成结晶,进而发展为结石。在使用这些药物时,需要注意适当增加饮水量,以降低药物在尿液中的浓度,减少结石形成的风险。

4.饮食因素:不良的饮食结构和习惯与肾结石的形成密切相关。如果摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、坚果等,会增加草酸钙结石的发病几率。长期摄入高动物蛋白、高糖和高钠食物,会使尿钙排泄增加,同时降低尿枸橼酸盐的排泄,而枸橼酸盐有抑制结石形成的作用。所以要调整饮食结构,保持均衡饮食,减少高草酸、高动物蛋白、高糖和高钠食物的摄入。

5.泌尿系统梗阻:泌尿系统任何部位的梗阻都会阻碍尿液的正常排出,导致尿液在梗阻部位上方潴留。潴留的尿液中,成石物质浓度升高,晶体容易析出形成结石。像输尿管结石、膀胱结石等本身就是泌尿系统梗阻的一种表现,同时又会进一步加重梗阻,促使新的结石形成。对于泌尿系统梗阻引起的肾结石,需要及时解除梗阻,恢复尿液的通畅引流。

肾结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取针对性的预防措施,降低肾结石的发生风险。同时,对于已经患有肾结石的患者,明确病因也有助于制定更有效的治疗方案。