李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小孩为什么会长肾结石

2024.10.28 17:48

小孩会长肾结石主要与代谢异常、泌尿系统梗阻、感染、饮食因素、药物因素有关。具体分析如下:

1.代谢异常:代谢异常是小孩肾结石的常见病因之一。一些先天性代谢疾病,如胱氨酸尿症,会使胱氨酸在肾脏排泄增加,由于胱氨酸在尿液中的溶解度较低,容易形成结晶,进而发展为结石。还有甲状旁腺功能亢进,会导致血钙升高,肾脏排出钙增多,增加结石形成风险。对于代谢异常引起的肾结石,需要针对具体的代谢疾病进行治疗,如胱氨酸尿症可能需要特殊的饮食管理和药物治疗来降低胱氨酸的排泄。

2.泌尿系统梗阻:泌尿系统梗阻会使尿液排出不畅,尿液在肾盂肾盏内潴留,导致其中的晶体物质沉淀形成结石。例如肾盂输尿管连接处狭窄,会阻碍尿液正常下行。梗阻使得尿液中的成石物质浓度升高,而且容易滋生细菌,进一步加重结石形成的可能。治疗泌尿系统梗阻性疾病,如通过手术解除肾盂输尿管连接处狭窄等梗阻情况,恢复尿路通畅,是预防和治疗结石的关键。

3.感染:感染在小孩肾结石的形成中也起到重要作用。某些细菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化,有利于磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀,并以细菌为核心逐渐形成结石。例如变形杆菌感染,产生的脲酶可促使尿素分解。对于感染引起的肾结石,需要积极控制感染,根据感染的细菌类型选择合适的抗生素进行治疗。

4.饮食因素:不良的饮食结构可能促使小孩肾结石形成。如果小孩摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、坚果等,草酸与钙结合形成草酸钙,草酸钙在肾脏析出形成结石。另外,高糖、高蛋白、高脂肪饮食,会增加肾脏的代谢负担,影响尿液成分,也可能增加结石风险。调整饮食结构,减少高草酸食物摄入,保持均衡饮食,对预防结石有重要意义。

5.药物因素:某些药物可能导致小孩肾结石。例如氨苯蝶啶,在尿液中的溶解度较低,长期使用可能在肾脏形成结晶,进而发展为结石。还有磺胺类药物,如果服药期间饮水过少,磺胺结晶容易在肾脏沉积。在使用这些可能导致结石的药物时,需要严格遵循医嘱,保证足够的饮水,以减少药物结晶形成的风险。

小孩肾结石的形成是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取针对性的预防和治疗措施,保障小孩的肾脏健康。