陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮可以吃什么药

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂、非甾体抗炎药。具体分析如下:

1.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗红斑狼疮的基础用药,如泼尼松等。具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能快速控制病情活动,减轻炎症对身体各器官的损害。不过,长期使用可能会带来较多不良反应,像骨质疏松、感染风险增加、向心性肥胖等,所以使用过程中需要密切关注患者的身体状况,根据病情调整剂量。

2.免疫抑制剂:例如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。免疫抑制剂可抑制免疫系统的过度反应,与糖皮质激素联合使用能增强疗效,减少激素用量。但这类药物可能影响骨髓造血功能,导致白细胞减少、贫血等,还可能影响肝肾功能,用药期间需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。

3.抗疟药:羟氯喹是常用的抗疟药。对红斑狼疮的皮肤损害、关节症状有较好的疗效,还可降低疾病的复发率。其副作用相对较轻,常见的有胃肠道反应、视网膜病变等,不过视网膜病变的发生率较低,在用药前及用药期间需定期进行眼科检查。

4.生物制剂:如贝利木单抗。生物制剂是一种新型的治疗药物,主要通过特异性地作用于免疫系统中的某些靶点来发挥作用。能有效改善红斑狼疮患者的病情,尤其是对常规治疗效果不佳的患者。但是生物制剂价格相对昂贵,可能会有注射部位反应、感染风险增加等不良反应,使用时需严格遵循医嘱。

5.非甾体抗炎药:阿司匹林、布洛芬等属于非甾体抗炎药。这类药物主要用于缓解红斑狼疮患者的发热、关节疼痛等症状。不过,长期或大量使用可能会引起胃肠道不适,如胃痛、溃疡等,也可能影响肾功能,所以使用时要注意剂量和疗程,对于有胃肠道疾病或肾功能不全的患者应谨慎使用。

红斑狼疮患者在用药期间,要严格遵循医生的指导,不能自行增减药量或停药。同时,要定期进行复查,以便及时发现药物的不良反应并调整治疗方案。日常生活中要注意休息,避免阳光直射,保持良好的心态,这些对病情的控制也非常重要。