陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮要吃什么药

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂、非甾体抗炎药。具体分析如下:

1.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗红斑狼疮的基础用药。具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能快速控制病情活动。例如泼尼松等,可根据病情的轻重调整剂量。在病情严重时可能会使用大剂量冲击治疗,病情缓解后再逐渐减量。但长期使用糖皮质激素可能会带来一些不良反应,如骨质疏松、感染风险增加、向心性肥胖等。

2.免疫抑制剂:免疫抑制剂常与糖皮质激素联合使用。像环磷酰胺,可以抑制免疫系统的过度活跃,对控制病情、减少复发有重要意义。还有霉酚酸酯等,适用于不能耐受环磷酰胺的患者。免疫抑制剂的使用需要密切监测血常规、肝肾功能等指标,因为其可能会影响骨髓造血功能和肝肾功能。

3.抗疟药:羟氯喹是常用的抗疟药。对红斑狼疮的皮肤损害、关节症状有较好的疗效,还可以减少疾病的复发。长期使用羟氯喹相对比较安全,但也需要定期进行眼科检查,因为可能会对视网膜造成一定影响。

4.生物制剂:贝利尤单抗等生物制剂是近年来新的治疗选择。主要通过靶向作用于特定的免疫分子,调节免疫系统。生物制剂的疗效较好,副作用相对传统药物可能更可控,但价格相对较高,使用时也需要严格遵循医嘱,监测可能出现的不良反应。

5.非甾体抗炎药:如阿司匹林、布洛芬等。这类药物主要用于缓解红斑狼疮患者的发热、关节疼痛等症状。但非甾体抗炎药可能会对胃肠道有刺激作用,长期大量使用还可能影响肝肾功能,使用过程中如果出现胃肠道不适等症状应及时就医。

红斑狼疮患者在用药期间要严格遵循医嘱,不能自行增减药量或停药。定期复查各项指标,以便医生及时调整治疗方案。同时,要注意避免感染,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等。