红斑狼疮应该用什么药

红斑狼疮的用药包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂、非甾体抗炎药。具体分析如下：

1.糖皮质激素：糖皮质激素是治疗红斑狼疮的基础用药。具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速控制病情活动。例如在系统性红斑狼疮患者出现严重的脏器损害，如狼疮性肾炎、神经精神性狼疮时，可使用大剂量糖皮质激素冲击治疗。但长期使用糖皮质激素会带来诸多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加、向心性肥胖等，所以在病情稳定后需要逐渐减量。

2.免疫抑制剂：免疫抑制剂可用于减少激素的用量并控制病情。像环磷酰胺，对狼疮性肾炎等有较好疗效，能抑制免疫系统的异常活化。吗替麦考酚酯也是常用的免疫抑制剂，相对环磷酰胺而言，其副作用可能更易耐受，对生殖系统的影响相对较小，常用于维持治疗阶段。不过免疫抑制剂可能会导致骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应，使用期间需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。

3.抗疟药：羟氯喹是红斑狼疮治疗中常用的抗疟药。可以改善皮肤损害、减轻关节症状，并且对控制病情复发有一定作用。长期使用羟氯喹还可能有视网膜病变等不良反应，所以需要定期进行眼科检查，如眼底检查等。在病情较轻的红斑狼疮患者中，羟氯喹可单独使用或与其他药物联合使用。

4.生物制剂：生物制剂是近年来用于红斑狼疮治疗的新型药物。例如贝利木单抗，主要通过抑制B淋巴细胞刺激因子来调节免疫系统。对于常规治疗效果不佳的患者，生物制剂可能会带来新的治疗希望。但生物制剂价格相对昂贵，并且可能会增加感染的风险，在使用过程中需要严格评估患者的适应证和禁忌证。

5.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药可用于缓解红斑狼疮患者的发热、关节疼痛等症状。如布洛芬、阿司匹林等。主要通过抑制体内的炎症介质前列腺素的合成来发挥作用。非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，如胃痛、恶心、呕吐等，严重时甚至可能导致消化道溃疡和出血，所以有胃肠道疾病病史的患者使用时需要谨慎。

红斑狼疮患者在用药期间，应严格遵循医嘱，定期复诊。因为不同药物的不良反应不同，需要通过定期检查来监测身体状况，以便及时调整治疗方案。同时，患者要注意避免感染，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食等，有助于提高身体的免疫力，更好地应对疾病。