陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了红斑狼疮吃什么药

2024.11.25 13:09

红斑狼疮的治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂、非甾体抗炎药。具体分析如下:

1.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗红斑狼疮的基础药物,如泼尼松等。具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能迅速控制病情活动,减轻炎症对身体各器官的损害。不过,长期使用可能会带来较多副作用,如骨质疏松、感染风险增加、向心性肥胖等,所以在使用过程中需要根据病情逐渐调整剂量,以达到既能控制病情又能减少副作用的目的。

2.免疫抑制剂:像环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂常常与糖皮质激素联合使用。免疫抑制剂可以抑制免疫系统的过度反应,减少自身抗体的产生。环磷酰胺对于狼疮性肾炎等重要脏器受累的情况有较好的疗效,但可能影响生育功能、导致骨髓抑制等。吗替麦考酚酯相对副作用可能较轻,对控制病情进展也有重要意义。

3.抗疟药:羟氯喹是常用的抗疟药。可用于控制红斑狼疮的皮肤损害、关节症状,还具有一定的抗血栓和降低血脂的作用。长期使用羟氯喹相对比较安全,但也可能有视网膜病变等不良反应,所以需要定期进行眼科检查。

4.生物制剂:贝利尤单抗等生物制剂是近年来新的治疗选择。主要通过抑制B淋巴细胞刺激因子来调节免疫系统。生物制剂在部分对传统药物治疗反应不佳的患者中显示出较好的疗效,不过其价格相对较高,使用时也需要注意可能的感染风险等不良反应。

5.非甾体抗炎药:阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可用于缓解红斑狼疮患者的发热、关节疼痛等症状。但这类药物可能会引起胃肠道不适,如胃痛、消化不良等,少数情况下还可能影响肝肾功能,所以使用时要关注患者的症状反应并定期检查相关指标。

在使用这些药物治疗红斑狼疮时,患者需要严格遵循医生的医嘱,不能自行增减药量或停药。同时,要定期进行复查,包括血常规、肝肾功能、自身抗体等检查,以便及时发现药物的不良反应并调整治疗方案。日常生活中要注意避免阳光直射,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足休息等,有助于提高身体的免疫力,更好地配合药物治疗。